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血液透析及相關(guān)治療濃縮物

前        言
本標(biāo)準(zhǔn)修改采用ISO  13958-2002《血液透析及相關(guān)治療濃縮物》,并根據(jù)我G血液透析及相關(guān)治療用濃縮物產(chǎn)品的特點(diǎn),結(jié)合臨床使用要求編制。
本標(biāo)準(zhǔn)被采用的G際標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)性差異見(jiàn)附錄NA。
本標(biāo)準(zhǔn)為全文強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)由G家食品藥品監(jiān)督管理局提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由中G藥品生物制品檢定所歸口
本標(biāo)準(zhǔn)由百特(中G)投資有限公司、中G藥品生物制品檢定所醫(yī)療器械檢驗(yàn)中心起草。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:馮小明、潘志成、**健、母瑞紅、柯林楠、黃清泉、奚廷斐
引言
    透析液含有的電解質(zhì)與細(xì)胞外體液濃度相似。也可能含有非電解質(zhì),如葡萄糖。由于透析液用量較大,透析液通常由特定質(zhì)量的透析用水將濃縮物稀釋配制而成。濃縮物提供的形式可以是液體或者干粉。
    醋酸鹽濃縮物是單一產(chǎn)品并且不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。碳酸氫鹽濃縮物常與酸性濃縮物配套混合使用。碳酸氫鹽濃縮物易于長(zhǎng)菌,碳酸氫鹽濃縮物的原料和制備技術(shù)應(yīng)該使微生物和化學(xué)污染減低到**小限度,容器和儲(chǔ)存狀況也應(yīng)該保持原有水平。
    這些濃縮物在使用和配制期間,應(yīng)能夠有效預(yù)防和避免微生物污染。
    由制造商按本標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)、包裝并標(biāo)識(shí)的濃縮物,配制成為**終透析液,配制透析液所使用的大量透析用水應(yīng)符合YY0572標(biāo)準(zhǔn)要求。水處理設(shè)備的操作、濃縮物的處理是整個(gè)血液透析系統(tǒng)中不可分割的部分。
    因?yàn)?*終透析液的配制不為制造商所控制,本標(biāo)準(zhǔn)不包括臨床操作的技術(shù)要求,血液透析專業(yè)人員應(yīng)選定適用的透析技術(shù)(血液透析、血液透析濾過(guò)、血液過(guò)濾和后處理設(shè)備)并且必須知道使用這些透析液進(jìn)行每一種治療的安全要求和風(fēng)險(xiǎn)。
    本標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)透析濃縮物制造商的基本要求,也利于透析過(guò)程的控制,**終的目的是透析液的安全和正確的使用。血液透析及相關(guān)治療用濃縮物
1 范圍
    本標(biāo)準(zhǔn)適用于血液透析或血液透析濾過(guò)用透析液的濃縮物。規(guī)定了濃縮物的化學(xué)成分組成及其純度,微生物污染,濃縮物的處理、度量和標(biāo)識(shí),容器的要求和濃縮物質(zhì)量檢驗(yàn)所需要的各項(xiàng)測(cè)試。
    本標(biāo)準(zhǔn)不適用治療中濃縮物與透析用水配成**終使用濃度的混合過(guò)程。
    本標(biāo)準(zhǔn)不適用透析液的再生系統(tǒng)。
2 規(guī)范性引用文件
    下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn),然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的**新版本。凡是不注日期的引用文件,其**新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
中華人民共和G藥典(2005版二部)
GB/T  11904-1989  水質(zhì)  鉀和鈉的測(cè)定  原子吸收分光光度法
GB/T  11905-1989  水質(zhì)  鈣和鎂的測(cè)定  原子吸收分光光度法
GB/T  14641-1993  工業(yè)循環(huán)冷卻水中鈉、銨、鉀、鎂和鈣離子的測(cè)定  離子色譜法
GB/T  15452-1995  工業(yè)循環(huán)冷卻水中鈣、鎂離子的測(cè)定  EDTA滴定法
DZ/T0064.27-1993  地下水質(zhì)檢驗(yàn)方法  火焰發(fā)射光譜法測(cè)定鉀和鈉
WS-10001-(HD-0476)-2002  氯化鎂
WS-10001-(HD-0584)-2002  醋酸鈉
YY0572-2005  血液透析和相關(guān)治療用水  (ISO  13959  MOD)
3 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn):
3.1  血液透析及相關(guān)治療用濃縮物(簡(jiǎn)稱濃縮物)Concentrates  for  haemodialysis  and  related  therapies
指血液透析、血液透析濾過(guò)等相關(guān)治療用濃縮液或干粉。
濃縮液是指一種含有高濃度電解質(zhì)的液體,可含葡萄糖。使用時(shí)按指定比例用透析用水稀釋成透析液后使用,其溶質(zhì)成分取決于臨床需要。
干粉是由一種或者多種固態(tài)化學(xué)物質(zhì)按一定比例組成。使用時(shí)需用透析用水溶解成濃縮液。
3.2  醋酸鹽透析液  Acetate  dialysing  fluid
一種不含碳酸氫鹽,使用醋酸鹽做為緩沖劑的透析液。
注:醋酸鹽透析液通常由一種濃縮物配制而成。
3.3  碳酸氫鹽透析液  Bicarbonate  dialysing  fluid
一種含有生理水平或較高濃度的碳酸氫鹽的透析液。
注:碳酸氫鹽透析液通常由兩種濃縮物,酸性濃縮液(簡(jiǎn)稱A液)和碳酸氫鹽濃縮液(簡(jiǎn)稱B液)與透析用水配制而成。
3.4  陰離子  Anion
帶負(fù)電荷的原子或原子團(tuán)。
3.5  **終濃度(**終使用時(shí)透析液的溶質(zhì)濃度)Final  concentration
血液透析或血液透析濾過(guò)濃縮物與透析用水(或檢驗(yàn)用水)按使用說(shuō)明配合成透析液時(shí)的溶質(zhì)濃度。
3.6  陽(yáng)離子  Cation
帶正電荷的原子或原子團(tuán)。
3.7  透析液  Dialysing  fluid,dialysis  fluid,dialysate
在血液透析或血液透析濾過(guò)時(shí),用于交換血液中溶質(zhì)的液體。
注:不包括用于血液透析濾過(guò)中的置換液。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3.8  電解質(zhì)  Electrolyte
任何可以導(dǎo)電的離子、離子溶液。
3.9  微生物  Microbial
是指用顯微鏡可以觀察到的生物體,如細(xì)菌、真菌等。
3.10  比例混合及比例混合系統(tǒng)  Proportioner,  Proportioning  system
可持續(xù)用透析用水將濃縮物按一定比例混合成透析液的設(shè)備。
3.11  致熱原  Pyrogen
致熱物質(zhì),一般指革蘭氏陰性菌的脂多糖。
3.12  無(wú)致熱原  Non-pyrogenic
用中華人民共和G藥典(2005版二部)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法檢測(cè),細(xì)菌內(nèi)毒素不大于0.5EU/ml可以認(rèn)為無(wú)熱原。并通過(guò)適當(dāng)?shù)拇胧┚S持此狀態(tài)。
3.13  無(wú)菌  Sterile
在無(wú)菌測(cè)試實(shí)驗(yàn)或在有效范圍內(nèi)不得檢出微生物(通常減少到10-6)。并通過(guò)適當(dāng)?shù)拇胧┚S持此狀態(tài)。
4 物料
4.1  容器
容器(包括封蓋)中所含物在處理、儲(chǔ)存、運(yùn)輸中不得對(duì)5.5中規(guī)定的濃度限度和其他技術(shù)要求造成影響。每個(gè)容器的容積不得低于所裝濃縮物的體積或質(zhì)量的標(biāo)示裝量。容器和封蓋應(yīng)可以維持對(duì)微生物狀況的要求。
4.2  化學(xué)原料
應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定要求。原料進(jìn)廠時(shí),應(yīng)逐批檢驗(yàn)。
4.2.1  氯化鈉  (NaCl)  
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)氯化鈉項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
4.2.2  氯化鈣(CaCl2.2H2O)
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)氯化鈣項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
4.2.3  氯化鉀  (KCl)
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)氯化鉀項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
4.2.4  氯化鎂  (MgCl2.6H2O)
應(yīng)符合WS-10001-(HD-0476)-2002  氯化鎂項(xiàng)下有關(guān)規(guī)定。
4.2.5  無(wú)水醋酸鈉和醋酸鈉  (CH3COONa.3H2O)
應(yīng)符合WS-10001-(HD-0584)-2002  醋酸鈉項(xiàng)下有關(guān)規(guī)定。
4.2.6  葡萄糖  (C6H12O6.H2O)
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)葡萄糖項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
4.2.7  碳酸氫鈉  (NaHCO3)
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)碳酸氫鈉項(xiàng)下(供注射用)的有關(guān)規(guī)定。
4.2.8  冰醋酸(C2H4O2)
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)冰醋酸項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
4.2.9  醋酸(C2H4O2)
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)醋酸項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
4.2.10  其他原料
應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)、G家藥品標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)行技術(shù)要求,包括所有可適用條款,以及《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄、G家藥品標(biāo)準(zhǔn)中可適用的檢驗(yàn)方法。  
5 技術(shù)要求
5.1  性狀
濃縮液或干粉配成濃縮液應(yīng)無(wú)可見(jiàn)異物,顏色應(yīng)不深于1號(hào)黃色(或黃綠色)比色液。
5.2  濃縮物裝量
濃縮物的裝量應(yīng)不小于標(biāo)示裝量。干粉應(yīng)為標(biāo)示裝量的97.5%-102.5%。
5.3  PH值
醋酸鹽透析液PH值應(yīng)在6.0-8.0之間。碳酸氫鹽透析液PH值應(yīng)在標(biāo)示范圍之內(nèi)。
5.4  生產(chǎn)用水
配制濃縮液所用水質(zhì)應(yīng)符合YY0572-2005的規(guī)定。
5.5溶質(zhì)濃度
在保質(zhì)期限內(nèi),鈉離子應(yīng)為標(biāo)示量的97.5-102.5%,醋酸(或醋酸根)應(yīng)為標(biāo)示量的90%-110%,其他溶質(zhì)應(yīng)為標(biāo)示量的95%-105%。
5.6過(guò)濾和微粒狀況
5.6.1過(guò)濾
生產(chǎn)中,酸性或醋酸鹽濃縮液應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)1.2μm(或更精細(xì)的  )的過(guò)濾器過(guò)濾,碳酸氫鹽濃縮液應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)0.45μm(或更精細(xì)的)的過(guò)濾器過(guò)濾。
5.6.2微粒
透析液的不溶性微粒含量應(yīng)在標(biāo)識(shí)范圍內(nèi)。
5.7  微生物限度
血液透析用濃縮液(或干粉按使用比例配成濃縮液后)的細(xì)菌總數(shù)應(yīng)不大于100CFU/ml,真菌總數(shù)應(yīng)不大于10CFU/ml,大腸桿菌應(yīng)不得檢出。
5.8  無(wú)菌
任何對(duì)濃縮物的無(wú)菌狀況的陳述,應(yīng)通過(guò)生產(chǎn)者的文件來(lái)驗(yàn)證是否符合規(guī)定,或者通過(guò)無(wú)菌檢查的測(cè)試。
5.9無(wú)致熱原
濃縮物以細(xì)菌內(nèi)毒素檢查用水配成透析液后,透析液細(xì)菌內(nèi)毒素含量應(yīng)不大于0.5EU/ml。
6  檢驗(yàn)方法
6.1  性狀
6.1.1  濃縮液
濃縮液性狀按6.1.1.1和6.1.1.2方法檢查,觀察結(jié)果均應(yīng)符合5.1的規(guī)定。
6.1.1.1  可見(jiàn)異物
取樣品分作5份于10ml納氏比色管中,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨH可見(jiàn)異物檢查法進(jìn)行(燈檢法),不得檢出金屬屑、玻璃屑、長(zhǎng)度或**大粒徑超過(guò)2mm纖毛和塊狀物等明顯外來(lái)的可見(jiàn)異物,并在旋轉(zhuǎn)時(shí)不得檢出煙霧狀微粒柱。
6.1.1.2  溶液顏色
按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨA溶液顏色檢查法(**法)規(guī)定的方法進(jìn)行。
6.1.2  干粉
按使用說(shuō)明與透析用水配成濃縮液后,按6.1.1的方法檢查,應(yīng)符合5.1的規(guī)定。
6.2  裝量
采用體積測(cè)定或重量測(cè)定儀器進(jìn)行,平行測(cè)定2份,結(jié)果均應(yīng)符合5.2的規(guī)定。
6.3  PH測(cè)定
以6.5法取樣制成**終濃度,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄VIH的方法進(jìn)行,應(yīng)符合5.3的要求。
6.4 生產(chǎn)用水
在水進(jìn)入到濃縮液生產(chǎn)系統(tǒng)的入口處收集樣品,按YY0572-2005規(guī)定的方法進(jìn)行。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
6.5  溶質(zhì)濃度
檢驗(yàn)液的制備和測(cè)定:精密量取濃縮液(如為干粉,按使用說(shuō)明制成濃縮液)。任何一種濃縮液的取樣量不低于10ml,平行取樣兩份,按使用說(shuō)明要求的混合比例用透析用水配制成7.7所標(biāo)示濃度(標(biāo)示量)的透析液為檢驗(yàn)液(如需要,配成檢驗(yàn)方法所要求的濃度范圍為供試液),以透析用水為空白試液,立即測(cè)定,結(jié)果應(yīng)為兩份樣品測(cè)定值的算術(shù)平均值。
注1:  6.5所涉及的檢驗(yàn)方法適用于醋酸鹽透析液和碳酸氫鹽透析液溶質(zhì)濃度的檢驗(yàn),對(duì)其它類型透析液的檢驗(yàn)僅為參考。
注2:  其它溶質(zhì)濃度的檢驗(yàn),應(yīng)shou先選用中華人民共和G藥典的方法,如果藥典無(wú)檢驗(yàn)方法或檢驗(yàn)方法不適用,所使用的方法應(yīng)在報(bào)告中說(shuō)明。
注3:  檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)扣除試驗(yàn)用水(透析用水)中所含被測(cè)物(如鈉離子)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的影響。
6.5.1  氯離子
精密量取供試液,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)“生理氯化鈉溶液”項(xiàng)下規(guī)定的方法測(cè)試。每1mL硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當(dāng)于0.1mmol的氯離子,計(jì)算檢驗(yàn)液濃度,結(jié)果應(yīng)符合5.5的規(guī)定。
注:仲裁檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄VIIA“電位滴定法”判斷滴定終點(diǎn)。
6.5.2  碳酸氫鈉(碳酸氫根)
精密量取供試液,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)“碳酸氫鈉注射液”項(xiàng)下含量測(cè)定方法測(cè)試,每1mL鹽酸滴定液(0.5mol/L)相當(dāng)于0.5mmol的碳酸氫鈉(或碳酸氫根),計(jì)算檢驗(yàn)液濃度,結(jié)果應(yīng)符合5.5的規(guī)定。
6.5.3  醋酸鈉(醋酸根)
檢驗(yàn)方法見(jiàn)附錄A,結(jié)果應(yīng)符合5.5的規(guī)定。
6.5.4  陽(yáng)離子
選用表1中所示方法測(cè)試,計(jì)算檢驗(yàn)液濃度,扣除空白后的結(jié)果應(yīng)符合5.5的規(guī)定。
表1  陽(yáng)離子測(cè)試方法
編號(hào)陽(yáng)離子分析方法適用標(biāo)準(zhǔn)
1鈣原子吸收分光光度法,*EDTA滴定法,離子色譜法GB11905
GB/T15452,GB/T15454
2鎂原子吸收分光光度法,*EDTA滴定法,離子色譜法GB11905
GB/T15452,GB/T15454
3鉀*火焰發(fā)射光譜法,離子色譜法        DZ/T0064.27,GB/T15454
4鈉*火焰發(fā)射光譜法,離子色譜法        DZ/T0064.27,GB/T15454
*表示為仲裁法。
注:如采用非仲裁方法測(cè)定鈉、鉀、氯、鈣、鎂離子含量,需與仲裁法進(jìn)行比較試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果掌握使用。
6.5.5  含水葡萄糖
取6.5法制備的檢驗(yàn)液,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)“葡萄糖氯化納注射液”項(xiàng)下方法測(cè)試,以樣品旋光度三次測(cè)定結(jié)果的算術(shù)平均值與2.0852相乘,即得供試液量中含水葡萄糖(C6H12O6.H2O)的重量(g),計(jì)算結(jié)果應(yīng)符合5.5的規(guī)定。
注:應(yīng)排除其它旋光性物質(zhì)的干擾。
6.6  過(guò)濾和微粒狀況
6.6.1  過(guò)濾
生產(chǎn)企業(yè)提供完整的記錄文件,證明濃縮液的過(guò)濾工序符合5.6.1的要求。
6.6.2  不溶性微粒
供試液的制備:按6.5法以一種濃縮液取樣(如為干粉按使用說(shuō)明與注射用水混合成濃縮液)用注射用水稀釋****終濃度,成濃縮物的供試液,立即測(cè)定。
取供試液按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨC“注射液中不溶性微粒檢查法(光阻法)”進(jìn)行,扣除注射用水的本底液微粒數(shù),計(jì)算透析液?jiǎn)挝惑w積內(nèi)微粒的含量(如為碳酸氫鹽透析液,應(yīng)分別測(cè)定A、B液的微粒含量,合并計(jì)算透析液的微粒含量),應(yīng)符合5.6.2的要求。
6.7  微生物限度檢查
6.7.1  供試液的制備
濃縮液,直接取樣成為供試液;
對(duì)干粉,各稱取樣品20克,按使用說(shuō)明用無(wú)菌生理鹽水配成濃縮液后取樣(如不合格,復(fù)試時(shí)采用實(shí)際用量配液),成為供試液。
6.7.2  細(xì)菌數(shù)和真菌數(shù)檢查
供試液經(jīng)薄膜過(guò)濾后,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨJ微生物限度檢查法規(guī)定的方法進(jìn)行,應(yīng)符合5.7的規(guī)定。
6.7.3  大腸桿菌檢查
按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨJ微生物限度檢查法規(guī)定的方法進(jìn)行,應(yīng)符合5.7的規(guī)定。
6.8  無(wú)菌檢查
若濃縮物標(biāo)識(shí)為無(wú)菌,取6.7.1方法制備的供試液,按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨH無(wú)菌檢查法檢查,應(yīng)符合5.8無(wú)菌檢查的規(guī)定。
注:若生產(chǎn)過(guò)程采用了濕熱、環(huán)氧乙烷或輻照滅菌,其滅菌的確認(rèn)和常規(guī)控制按GB18278,GB18279或GB18280進(jìn)行。
6.9  致熱原
供試液的制備:
濃縮液,直接取樣成功試液;
對(duì)干粉,稱取樣品5克,用細(xì)菌內(nèi)毒素檢查用水按使用說(shuō)明配成濃縮液成供試液。
取供試液按使用說(shuō)明的比例混合,以細(xì)菌內(nèi)毒素檢查用水稀釋后按《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄ⅨE方法檢查,計(jì)算結(jié)果應(yīng)符合5.9的要求。
7    標(biāo)簽、標(biāo)志和說(shuō)明書(shū)
濃縮物應(yīng)具備以下標(biāo)示或說(shuō)明:
7.1  生產(chǎn)者或經(jīng)銷(xiāo)商的名稱及地址;
7.2  在適當(dāng)?shù)拇娣艩顩r下的產(chǎn)品有效日期;
7.3  在產(chǎn)品包裝上標(biāo)示能夠追蹤生產(chǎn)過(guò)程的批號(hào);
7.4  組成成分,包括添加劑,以及每一個(gè)制定溶質(zhì)的濃度或質(zhì)量;
7.5  干粉溶解成濃縮液與水的配合比例;
7.6  透析時(shí)濃縮液和水的混合比例:例如:在標(biāo)簽上標(biāo)出(A:B:水);#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
7.7  濃縮物各組分按使用說(shuō)明配成透析液后,透析液中電解質(zhì)的濃度(mmol/L)和非電解質(zhì)的濃度(g/L);
注:此標(biāo)示濃度不能包括臨床使用透析用水中的電解質(zhì)和非電解質(zhì)的成分。
7.8  標(biāo)明無(wú)致熱原;
例如:本品以內(nèi)毒素檢查用水稀釋為透析液后,細(xì)菌內(nèi)毒素不大于0.5EU/ml。
7.9  標(biāo)明濃縮物稀釋為透析液的不溶性微粒狀況(一種或兩種濃縮物分別按稀釋比例配成透析液濃度時(shí)的微粒狀況)。
例如:本品稀釋為透析液后,扣除本底后微粒含量:
≥10μm的微粒不大于12個(gè)/ml;
≥25μm的微粒不大于2個(gè)/ml。
7.10  濃縮物的微生物狀況。如果是無(wú)菌包裝,應(yīng)標(biāo)明濃縮物無(wú)菌以及滅菌方法;
7.11  裝量;
7.12  產(chǎn)品商品名(如適用);
7.13  對(duì)于碳酸氫鹽濃縮物,制造商應(yīng)標(biāo)明開(kāi)封后一次用完,不得儲(chǔ)存再用;
7.14  明確標(biāo)示濃縮物和其它濃縮物的配套關(guān)系,以及相關(guān)設(shè)備的對(duì)應(yīng)關(guān)系,用以監(jiān)控濃縮物被正確的用于透析治療。
注:通常,透析設(shè)備不能糾正因用錯(cuò)濃縮物而配出錯(cuò)誤的透析液用于患者的失誤。故應(yīng)密切注意當(dāng)班的專業(yè)人員的標(biāo)記,交接工作和工作過(guò)程,以確保安全。此監(jiān)控原則的建立和各步操作的確認(rèn)是為了對(duì)患者(或使用者)負(fù)責(zé)。
7.15  對(duì)于濃縮液,標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明儲(chǔ)存條件。說(shuō)明容器破損、有明顯顆粒的溶液不得使用。
7.16  對(duì)于干粉,標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明儲(chǔ)存條件。開(kāi)封后立即使用。
7.17  色標(biāo):應(yīng)用白色的封蓋和標(biāo)簽表示醋酸鹽濃縮物,紅色表示酸性濃縮物(A液/粉),藍(lán)色表示碳酸氫鹽濃縮物(B液/粉)。
7.18  應(yīng)標(biāo)示配成透析液后(**終濃度)的PH值范圍。
8  包裝
濃縮物/干粉應(yīng)置于內(nèi)容物不產(chǎn)生物理和化學(xué)變化的容器中。
9  運(yùn)輸要求
按訂貨合同規(guī)定。
10  貯存
密封儲(chǔ)存,避免陽(yáng)光直曬,通風(fēng)良好,并避免凍結(jié),不應(yīng)與有毒、有污染和有不良?xì)馕兜奈锲坊齑妗?br /> 附  錄  A
(規(guī)范性附錄)
醋酸鈉(醋酸根)含量的測(cè)定
按高效液相色譜法測(cè)定。使用陰離子排阻(phenomenex,50mm×4.6mm或與之相當(dāng)?shù)纳V柱),0.015mol/L硫酸水溶液作為流動(dòng)相,流速0.6ml/min(不得超過(guò)1.0ml/min),檢測(cè)波長(zhǎng)為220nm。
A.1  色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)應(yīng)符合《中華人民共和G藥典》(2005版二部)附錄VD高效液相色譜法項(xiàng)下的要求。R>1.5,n>3000,T應(yīng)為0.7~1.3。
A.2  對(duì)照品峰面積:精密稱取無(wú)水醋酸鈉對(duì)照品105mg于100ml容量瓶中,以透析用水稀釋,取此溶液10ml于25ml容量瓶中,用透析用水稀釋成含醋酸鈉0.42mg/ml的對(duì)照品溶液。取20μl對(duì)照品溶液注入液相色譜儀,平行進(jìn)樣5次,RSD<2%,計(jì)算峰面積的平均值。
A.3  供試液的制備與測(cè)定:精密量取6.5法制備的檢驗(yàn)液,并按適當(dāng)?shù)南♂尡稊?shù)用透析用水稀釋**約含醋酸鈉0.4mg/ml作為供試液。以0.45μm膜過(guò)濾,取20μl對(duì)照品溶液注入液相色譜儀測(cè)定,按下式計(jì)算:

                                             Ax
醋酸鈉(醋酸根)含量(Cx)=Cr  ---    12.19  M      (mmol/L)
                                              Ar
式中:
Cr  ——無(wú)水乙酸鈉對(duì)照品中醋酸鈉的實(shí)際濃度(mg/ml)
Ar  ——無(wú)水乙酸鈉對(duì)照品中醋酸根峰面積的平均值
Ax  ——樣品中醋酸根的峰面積
M  ——  樣品稀釋倍數(shù)
注:**檢驗(yàn)應(yīng)建立方法學(xué)考察,對(duì)碳酸氫鹽透析液樣品,加標(biāo)回收率應(yīng)在98.0~104.0%之間。
附  錄  NA
(資料性附錄)
本標(biāo)準(zhǔn)與ISO13958-2002的主要技術(shù)性差異及其原因
表N.1給出了本標(biāo)準(zhǔn)與ISO  13958-2002的主要技術(shù)差異及其原因一覽表
表  N.1  本標(biāo)準(zhǔn)與ISO13958-2002的主要技術(shù)性差異及其原因
本標(biāo)準(zhǔn)的章條編號(hào)技術(shù)性差異原因
3.1增加條款明確“濃縮物”的定義。
3.5譯作“**終濃度”直譯為“批系統(tǒng)”不便于理解
4對(duì)化學(xué)原料和容器作了編排調(diào)整,明確了現(xiàn)行藥典中對(duì)主要化學(xué)原料的要求便于執(zhí)行。
5.1增加的條款增加了濃縮物的感官要求。
5.2增加的條款明示濃縮物的裝量和檢驗(yàn)要求。
5.5對(duì)醋酸(或醋酸根)濃度的允許差由±5%放寬到±10%檢驗(yàn)方法學(xué)尚不能滿足要求,在可滿足臨床要求的基礎(chǔ)上作了改動(dòng)。
5.5.2增加的條款便于臨床醫(yī)生掌握透析液的微粒狀況并符合微??刂频囊?。
5.7增加的條款如果制造商未標(biāo)明濃縮物無(wú)菌,則應(yīng)該使得透析液微生物控制在一定限度內(nèi),并和4.1相對(duì)應(yīng)。
5.9G際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“濃縮物應(yīng)標(biāo)識(shí)為無(wú)致熱原”,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“濃縮物以細(xì)菌內(nèi)毒素檢查用水配成透析液后,細(xì)菌內(nèi)毒素含量應(yīng)不大于0.5EU/ml”結(jié)合“無(wú)致熱原”的定義和“配成”透析液后細(xì)菌內(nèi)毒素含量的限定,表明了此間的內(nèi)毒素含量?jī)H與濃縮物相關(guān)#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
6.8增加了附注文件驗(yàn)證的注釋
6、附錄A給出了透析液檢驗(yàn)的操作方法,明確了檢驗(yàn)的仲裁法對(duì)方法的**性和可操作性進(jìn)行了規(guī)定。
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